Поиск по сайту
Новости
Накрутка голосований бесплатно или заказать?
В данной статье, речь пойдет о самом интересном, а именно о накрутке голосований . Если Вам нужна качественная услуга, напишите нам через форму обратной связи, и мы свяжемся! Это вид действия,

Роналду vs Месси: кто лучше в этом году?


Статья 37. Порядок проведения общего собрания участников общества
Статья 37. Порядок проведения общего собрания участников общества 1. Общее собрание участников общества проводится в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, уставом общества и его внутренними

Что такое народное всеобщее голосование?
В отличие от выборов, на которых формируются органы представительной демократии (избирается глава государства, депутаты законодательных органов власти) народное всеобщее голосование это прямое, непосредственное

Статья 37 Закон об ООО. Порядок проведения общего собрания участников общества
1. Общее собрание участников общества проводится в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, уставом общества и его внутренними документами. В части, не урегулированной настоящим Федеральным

Система голосования VOTUM, 32 пульта (с дисплеем)
В комплект входит 31 пульт для учеников, 1 пульт учителя, 1 радио-ресивер, сумка для переноски и хранения системы (с ложементом), ПО (скачивается с сайта) Интерактивная система голосования и опроса разработана

Единый день голосования подходит к концу, появились первые результаты
19:48 10.09.2017 (обновлено: ) 5763 МОСКВА, 10 сен – РИА Новости. Единый день голосования в России завершается, в ряде регионов по итогам предварительного подсчета голосов уже известны

Альтернативные правила принятия коллективных решений
До сих пор обсуждались только два правила голосования, наиболее распространенные на практике: правило простого большинства и правило единогласного принятия решений. В данном параграфе предстоит

На «Матч ТВ» ввели ограничения для комментаторов и ведущих телеканала
«БИЗНЕС Online» публикует полный список штампов, которые теперь запрещены для использования в эфире. Комментаторам телеканала МАТЧ ТВ придется нелегко. Список слов и выражений, на которые, по информации«БИЗНЕС

В Алтайском крае проходит единый день голосования
Барнаульцам предстоит выбрать 40 депутатов представительного органа Сегодня, 10 сентября, финальный день 794 избирательных кампаний, проходящих в Алтайском крае. В регионе Единый день голосования – один

Витамин D. Что будет, если его мало и как это лечить?

Опубликовано: 23.10.2017


Для чего нам нужен витамин D? Симптомы дефицита витамина D Причины дефицита витамина D Кто подвержен дефициту витамина D? Как восполнить дефицит витамина D? Что снижает выработку витамина D кожей? Кому необходимо принимать препараты витамина D? Какие препараты витамина D принимать? Переизбыток витамина D Кому препараты витамина D противопоказаны?

Мы живем в скупой на солнце и тепло стране. Жаркое летнее солнце не в состоянии компенсировать 10 месяцев дождей и бесконечной облачности. К тому же, многие из нас довольно большую часть времени проводят в помещении.

Не удивительно, что огромное количество людей не только в России, но и во всем мире, страдает дефицитом витамина D.

Частые переломы; Бледная кожа; Ломкие волосы и ногти; Потливость; Слабость мышц.

Вот немногие следствия недостатка витамина D.

Согласно последним данным, дефицит витамина D не просто снижает плотность костей и ведет к остеопорозу , но и повышает риск развития различных видов рака, сахарного диабета 1 и 2 типов, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения.

Что же такое витамин D, почему его не хватает и откуда его получить, читайте ниже.



Для чего нам нужен витамин D?

Витамин D, в первую очередь, необходим нам для того, чтобы мы могли усваивать кальций из пищи . Без витамина D кальций не может нормально всасываться из кишечника.

Также витамин D направляет кальций в кости и позволяет удерживать его внутри, поддерживая нормальную плотность костей.

Для нормальной работы мышц также необходим кальций. Поэтому, если витамина D у Вас не достаточно, Вы можете испытывать слабость в мышцах и быструю утомляемость при физических нагрузках.

Кальций, также, необходим для высвобождения инсулина из клеток поджелудочной железы. Поэтому, недостаточное количество витамина D и кальция может приводить к развитию диабета .

Так, согласно исследованию NHANES III низкие уровни витамина D были связаны с более высокой частотой заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. При этом, если людям назначали препараты витамина D, их клетки начинали лучше воспринимать свой собственный инсулин (снижалась инсулинорезистентность), а это приводило к снижению уровня сахара в крови.



Витамин Д - биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д


Общая характеристика витамина Д

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.
Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени . Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.
Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.
Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.
Однако даже если в рационе питаниячеловека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.
Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечникс пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки , где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.
Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Формы витамина Д (какие варианты витамина Д существуют)?

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:
1. Витамин Д2 – эргокальциферол;
2. Витамин Д3 – холекальциферол;
3. Витамин Д4 – дегидрохолестерин;
4. Витамин Д5 – ситокальциферол;
5. Витамин Д6 – стигмакальциферол.
Витамин Д1 в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д2, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков . Витамин Д2 используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.
Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д3, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.
Дегидрохолестерин – это витамин Д4, который является предшественником или провитамином для Д3 (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д3 (холекальциферол).
Ситокальциферол представляет собой витамин Д5, который содержится в зернах пшеницы . Стигмакальциферол – это витамин Д6, который также содержится в некоторых растениях.
Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д2 и Д3, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д4, Д5 и Д6) обладают относительно низкой биологической активностью.
Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д2 и Д3, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря "витамин Д", врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Витамин Д в организме – биологические функции

Витамин Д обеспечивает правильный и соответствующий возрасту рост костей, что важно для формирования опорно-двигательного аппарата и профилактики рахита у детей и взрослых. Кроме того, кальциферол ускоряет процесс заживления костной ткани при различных повреждениях, например, переломах , трещинах и др. Участвуя в регуляции обмена кальция и фосфора, витамин Д профилактирует остеопороз , поддерживая нормальный уровень кальцификации, а, следовательно, и прочности костей. Это очень важно для взрослых людей, которые часто страдают от остеопороза. Таким образом, кальциферол является незаменимым витамином, поддерживающим костную ткань в нормальном состоянии.
Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальцияи фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.
Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:
Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция; Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим; Усиливает всасывание фосфора в кишечнике; Стимулирует кальцификацию костей; Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов; Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.
Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу , аритмиями другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.
Однако витамин Д не только защищает кости и регулирует содержание кальция и фосфора в крови, хотя эти функции, несомненно, являются очень важными. Витамин Д уменьшает риск развития кожных и сердечных заболеваний , а также злокачественных опухолей. Так, он препятствует активному росту раковых клеток, благодаря чему витамин Д успешно применяют в комплексном лечении и профилактике ракамолочной железы , яичников , простаты, головного мозгаи лейкемии . Кроме того, постоянное нормальное поступление витамина Д с пищей снижает риск развития атеросклероза , артрита и диабета .
Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет , обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы . Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза . Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давленияи частоты сердцебиения.
При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом .

Норма витамина Д для потребления и содержания в организме

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:
Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ); Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ); Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ); Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ); Грудные детидо одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ); Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ); Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).
В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.
В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.
Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:
Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью; Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой; Работа в ночную смену; Лежачие больные, не бывающие на улице; Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек; Беременные и кормящие матери.
В крови нормальное содержание витамина Д2 составляет 10 – 40 мкг/л и Д3 – также 10 – 40 мкг/л.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Вследствие возможности накопления витамина Д в организме человека, может появляться как его нехватка, так и переизбыток. Нехватку витамина Д называют гиповитаминозом или дефицитом, а переизбыток – гипервитаминозом или передозировкой. И гиповитаминоз, и гипервитаминоз Д вызывает нарушение работы различных органов тканей, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому витамин Д нельзя употреблять в больших количествах, чтобы не спровоцировать передозировку.

Нехватка витамина Д

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита . То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.
Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:
Задержка прорезывания зубов ; Задержка закрытия родничков ; Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита; Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо; Искривление ног по типу буквы "О" (в народе это состояние называют "ноги колесом"); Деформация костей таза; Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами; Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником . Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками; Деформация грудной клетки (куриная грудь); Нарушение сна; Раздражительность ; Потливость .
После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.
Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердцаи нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомыпередозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:
I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза :
Анорексия ; Потливость; Раздражительность; Нарушение сна; Задержка набора веса; Жажда (полидипсия); Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия); Запоры ; Боль в суставахи мышцах.
II степень гипервитаминоза Д – среднее отравление с умеренным токсикозом:
Анорексия; Периодическая рвота ; Снижение массы тела; Тахикардия(сердцебиение); Глухие тоны сердца; Систолический шум; Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестеринаи общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия); Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия); Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).
III степень гипервитаминоза Д – тяжелое отравление с выраженным токсикозом:
Упорная рвота; Сильная потеря веса; Обезвоживание ; Низкая мышечная масса ( гипотрофия ); Вялость; Низкая подвижность ( гиподинамия ); Сонливость ; Периоды выраженного беспокойства; Периодические судороги; Повышенное артериальное давление ; Глухие тоны сердца; Систолический шум; Расширение сердца; Приступы аритмии; Нарушения на ЭКГ(расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST); Бледность кожи и слизистых оболочек; Холодные руки и ноги; Одышка; Пульсация сосудов на шее и в области желудка ; Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия); Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия); Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ); Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии , пиелонефрит , миокардит , панкреатит ); Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Лечение передозировки витамина Д

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравлениядать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид , а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин ;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал(ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды , физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.
При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка , сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома , судорогии др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы - видео


Витамин Д – показания к применению

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.
Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых; Перелом костей; Медленное срастание костей; Остеопороз; Низкий уровень кальция и фосфатов в крови; Остеомиелит (воспаление костного мозга ); Остеомаляция (размягчение костей); Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз(недостаточное или избыточное количество гормоновпаращитовидной железы); Системная красная волчанка ; Хронический атрофический гастрит ; Хронический энтеритлюбой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона , радиационный энтерит; Хронический панкреатит; Туберкулез; Артриты ; Геморрагический диатез ; Поллиноз ; Псориаз; Мышечная тетания; Климактерический синдром у женщин.

Витамин Д для новорожденного – давать ли?

В настоящее время вопрос о том, давать ли витамин Д новорожденномуребенку, вызывает широкие дискуссии в обществе. Кто-то считает, что это необходимо, ссылаясь на долгий опыт мам, бабушек и "опытных" врачей- педиатров , работающих не один год. А кто-то говорит, что это не нужно, поскольку ребенок получает все необходимые витамины из молока . На самом деле – это две радикальные, совершенно противоположные позиции, ни одна из которых не является правильной. Рассмотрим, в каких случаях ребенку необходимо давать витамин Д для профилактики рахита.
Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании , а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.
Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.
Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.
Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.
Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.
В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и "искусственников" кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам . Поэтому его следует принимать только по необходимости.

Витамин Д для детей

Витамин Д нужно давать детям, если они не бывают на солнце минимум один час в сутки, не употребляют мясо минимум дважды в неделю и не кушают животные продукты (масло, сметана, молоко, сыры и др.) ежедневно. Также можно давать витамин Д, если замечено, что у ребенка появляется О- или Х-образное искривление ног и формируется седловидный нос. Во всех остальных случаях прием витамина Д ребенку не нужен, за исключением серьезных заболеваний, когда это назначено врачом в составе комплексной терапии.

Витамин Д летом

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.
Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

Витамин Д в продуктах – где содержится?

Витамин Д содержится в следующих продуктах:
Печень морских рыб; Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.; Печень говяжья, свиная; Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.; Икра рыб; Яйца; Сливки молочные; Сметана; Растительное масло; Водоросли; Лесные грибы лисички; Дрожжи.

Польза витамина Д и продукты питания, рекомендуемые при его дефиците - видео


Препараты витамина Д

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:
Эргокальциферол – натуральный витамин Д2; Холекальциферол – натуральный витамин Д3; Кальцитриол – активная форма витамина Д3, полученная из натуральных продуктов; Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола; Альфакальцидол (альфа Д3) – синтетический аналог витамина Д2 (эргокальциферола); Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.
Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.
Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Все формы витамина Д

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие витамин Д:
Аквадетримвитамин Д3 (холекальциферол); Алфавит "Наш малыш" (витамины А, Д, Е, С, РР, В1, В2, В12); Алфавит "Детский сад" (витамины А, Е, Д, С, В1); Альфадол (альфакальцидол); Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол); Альфа-Д3-Тева (альфакальцидол); Ван-Альфа (альфакальцидол); Вигантол (холекальциферол); Видехол (различные формы и производные витамина Д); Витамин Д3 раствор для приема внутрь в масле; Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12); Витрум(витамины А, Е, Д, С, К, В1, В2, В6, В12); Витрум Кальциум + Витамин Д3 (кальция карбонат, холекальциферол); Виттри (витамины Е, Д3, А); Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат); Кальций Д3 Никомед и Кальций Д3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол); КомпливитКальций Д3 (кальция карбонат, холекальциферол); Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12); Натекаль Д3 (кальция карбонат, холекальциферол); Оксидевит (альфакальцидол); Остеотриол (кальцитриол); Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В1, В2, В6, В12); Поливит (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12); Рокальтрол (кальцитриол); Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12); Центрум(витамины А, Е, Д, С, К, В1, В2, В6, В12); Эргокальциферол (эргокальциферол); Этальфа (альфакальцидол).

Масляный раствор витамин Д

Масляный раствор витамин Д может применяться внутрь или вводиться внутримышечно и внутривенно при необходимости. В форме масляных растворов витамина Д существуют следующие препараты:
Вигантол; Витамин Д3 раствор для приема внутрь в масле; Видехол; Оксидевит; Эргокальциферол; Этальфа.

Кальций с витамином Д

Кальций с витамином Д представляет собой витаминно-минеральный комплекс, часто используемый для профилактики различных заболеваний, связанных с разрушением костей, например, остеопороза, остеомаляции, костного туберкулезаи т.д. В настоящее время имеются следующие препараты, содержащие кальций с витамином Д одновременно:
Альфадол-Са; Витрум Кальциум + Витамин Д3; Кальцемин Адванс; Кальций Д3 Никомед и Кальций Д3 Никомед форте; Компливит Кальций Д3; Натекаль Д3.

Мазь или крем с витамином Д

Мазь или крем с витамином Д используется для лечения псориаза. В настоящее время имеются следующие мази и крема, содержащие витамин Д:
Гленриаз (кальципотриол); Дайвобет (кальципотриол); Дайвонекс (кальципотриол); Ксамиол (кальцитриол); Куратодерм (такальцитол); Псоркутан (кальципотриол); Силкис (кальцитриол).

Витамин Д – какой лучше

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин "лучший" является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие "оптимальный". Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.
То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.
Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В1, В2 и В6, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.
Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.
Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:
Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки; Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки; Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка; Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки; Женщины в климактерическом периоде– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки; Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.
Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.
Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Анализ на витамин Д

В настоящее врем имеется лабораторный анализ на концентрацию двух форм витамина Д в крови – Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Данный анализ позволяет точно определить наличие витаминодефицита или гипервитаминоза, и в соответствии с его результатами принять необходимое решение об отмене или, напротив, приеме препаратов витамина Д. Концентрация данных двух форм определяется в венозной крови, сданной утром натощак. Нормальная концентрация и Д2, и Д3 составляет по 10 – 40 мкг/л.


Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.


© 2011-2015, Сайт болельщиков футбольного клуба « ПСЖ »
При использовании материалов сайта, обязательна гиперссылка на fc-psg.ru